Différence entre une crise cardiaque et un arrêt cardiaque
On confond souvent arrêt cardiorespiratoire et crise cardiaque (infarctus du myocarde). Une crise cardiaque augmente le risque d'arrêt cardiorespiratoire et donc de mort subite, mais les deux événements sont différents. Les deux ont leur origine dans des problèmes cardiaques mais les facteurs de risque, les options thérapeutiques et les issues ne sont pas les mêmes.
Anatomie d'une crise cardiaque
Une crise cardiaque est causée par un problème de circulation ou de "plomberie" :
une ou plusieurs des artères conduisant le sang au cœur se bouchent. L'oxygène
du sang ne peut plus atteindre le muscle cardiaque (myocarde), lequel se
nécrose.
Cette altération du muscle cardiaque peut parfois perturber le système
électrique du cœur. Or, un dysfonctionnement du système électrique du cœur peut
engendrer des arythmies dangereuses rapides qui peuvent provoquer un arrêt
cardiorespiratoire et la mort subite (dans ce cas on rejoint le paragraphe
suivant avec les mêmes conséquences).
Anatomie de la mort subite
À la différence de la crise cardiaque, l'arrêt cardiaque ou cardiorespiratoire est causé par un dérèglement de l'activité électrique du cœur. Il survient lorsque les cavités inférieures du cœur (ventricules) sont agitées par des mouvements rapides et irréguliers (fibrillation ventriculaire), elles tremblent au lieu de se contracter.
Ce tremblement désordonné des ventricules rend le cœur impuissant à effectuer correctement son travail de pompe et à alimenter le corps et le cerveau en oxygène. Les fibres du myocarde se contractent sans coordination, la systole n'est plus possible.
Le cœur est inefficace et la circulation sanguine est arrêtée d'où le nom "d'inefficacité circulatoire" avec les mêmes signes cliniques que l'arrêt cardiaque sauf que l'activité électrique du scope est toujours présente sous formes d'oscillations anarchiques.
Si on avait la possibilité de voir le cœur voir vidéo fibrillation ventriculaire), la contraction régulière est remplacée par des mini contractions à sa surface .La pompe cardiaque n’envoie plus de sang oxygéné dans tout le corps.
En quelques secondes, la victime perd conscience et son cœur cesse de battre. Seule une prise en charge immédiate avec réanimation cardiopulmonaire (RCP) et défibrillation externe peut empêcher la mort par arrêt cardiorespiratoire. Après une mort subite, chaque minute sans traitement réduit les chances de survie de 10%. Or les services de secours (pompiers, ambulanciers, Samu), ne pourront jamais intervenir en quelques minutes dans le cas de la mort subite. Mais à vous, il sera tout à fait possible de sauver des vies en intervenant très rapidement avec quelques gestes faciles à faire et un défibrillateur tout public.